ДАННЫЕ МОНИТОРИНГА БЕЗОПАСНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Представлены результаты работы Регионального центра мониторинга безопасности лекарственных средств Иркутской области в системе Фармаконадзора. Анализ проведен на основе экологического мониторинга о нежелательных побочных реакциях антибактериальных препаратов (АБП). Использованы данные 343 событий, зарегистрированных специалистами в медицинских организациях области. Дана гендерная и возрастная характеристика пациентам, у которых наблюдались проявления лекарственной токсичности. Систематизированы клинические проявления осложнений, возникших под воздействием химических антимикробных факторов. Приведено описание основной симптоматики, проявившейся поражениями кожи и желудочно-кишечного тракта. Определены проблемные группы АБП, вызвавшие осложнения. Лекарственный мониторинг показал, что значительная часть неблагоприятных реакций (НПР) была связана с использованием двух классов лекарственных препаратов: β-лактамных антибиотиков и группы фторхинолонов (57% сообщений). Анализ воздействия цефалоспоринов и «защищенных» пенициллинов выявил большую частоту регистрации побочных реакций при использовании цефтриаксона. Доля сообщений на этот антибиотик составила 27,1% от всех зарегистрированных нежелательных побочных реакций. На амоксициллин с клавулановой кислотой приходилось 10,2% извещений; на амоксициллин - 6,12%. Установлены такие факторы риска неэффективности антибактериальной терапии при уроинфекциях: длительный анамнез заболевания, выделение двух и более уропатогенов, наличие сочетанной инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей.

экологический мониторинг, лечение, антимикробный препарат, безопасность, нежелательная побочная реакция

1. Астахова А.В., Лепахин В.К. Лекарства. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности. 2-е изд., испр. и доп. М.: Эксмо, 2008. 256 с.

2. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В./ Особенности применения лекарства в гериатрической практике // Фарматека. 2008. N 8. С. 13-19.

3. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В., Белоусов Д.Ю., и др. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: рук. для практикующих врачей. М.: Бионика, 2002. 368 с.

4. Верлан Н.В., Рыбалко М.В., Двойникова Н.А., Кочкина Е.О., Гуменникова Е.Н. Проблемы мониторинга безопасного использования лекарственных средств // Сибирский медицинский журнал. 2013. N 6. С. 113-114.

5. Верлан Н.В., Кочкина Е.О., Двойникова Н.А., Рыбалко М.В., Попадюк А.В. Проведение мониторинга безопасности лекарственных средств // Вестник Бурятского государственного университета. Серия: Медицина, фармация. 2014. N 12. С. 13-16.

6. Косенко В.В., Глаголев С.В. Организация системы мониторинга безопасности зарегистрированных лекарственных препаратов в Российской Федерации // Вестник Росздравнадзора. 2012. N 5. С. 25-26.

7. Костылева М.Н., Белоусов Ю.Б., Грацианская А.Н., Постников С.С. Оценка безопасности лекарственной терапии в клинической практике // Фармакоэкономика. 2014. N 1. С. 26-31.

8. Atkin P.A., Shenfield G.M. Medication-related adverse reactions and the elderly: a literature review // Adverse Drug Reactions Toxicol. Rev. 1995. V. 14. P. 175-191.

9. Inmam W.H.W., Rawson N.S.B., Wilton L.V. Monitoring for drug safety. 1985, 213 p.

10. Marshall J.D., Kearns G.L.Developmental pharmacodynamics of cyclosporine. Clin. PharmacolTher. 1999. N 66. P. 66-75.